GRUPO SOBRE historia clinica
Tema:Historia Clínica
Sobre. :Historia Clínica
>>>
Se está debatiendo los requisitos que deben cumplir las
Historias
Clínicas informáticas.
Se dice que deben ser inalterables y firmadas, fidedignamente, todas sus
anotaciones.
¿ ES CONVENIENTE ?, ¿ES IMPRESCINDIBLE ?, ¿ SE PUEDE GARANTIZAR QUE
TERCERAS PERSONAS NO LAS MODIFIQUEN ?,
¿ QUE VALOR DE PRUEBA DEBEN TENER ANTE LOS TRIBUNALES ?,...
La polémica está servida.
Propuesto por:
Angel Salinas, Email.>>[asalinas(arroba)hipocrates.com
]
- Fecha: 21/03/98 Hora: 23:21
Opiniones.
>>>Les recomiendo el programa de historias clínicas Control Salud adaptable a todas las especialidades. El programa sólo cuesta U$S 100 y pueden descargar una versión de prueba desde http://www.cristian-silva.com.ar
Firma: Emilse Ledesma, E_Mail.>>[emil76@yahoo.com.ar]
- Fecha: 22/11/08 Hora: 15:02
>>>Hola!: Soy la dueña de una residencia geriátrica con apoyo psiquiátrico en Córdoba, Argentina, y hace 6 años que estamos utilizando un sistema de H.C.informáticas. Las bondades del sistema son innumerables y la riqueza de las evoluciones e informaciones que los profesionales pueden ingresar es notable, por no hablar de la comodidad con que se pueden leer! Obviamente siempre hay algún riesgo de que algún experto en informática altere los registros pero no es menos cierto que las H.C. tradicionales escritas a mano en papel desaparezcan, se alteren o se extravíen total o parcialmente. Tomando todos los recaudos disponibles para su inviolabilidad y guardando periódicamente un soporte magnético ante un escribano púlico, se pueden resguardar los datos. Y como, al menos en Argentina, lo que la ley no prohibe expresamente, está permitido, lo seguimos implementando. Les mando un afectuoso saludo a todos!
Firma: María Felicitas Bayala, E_Mail.>>[parqueprivado(arroba)arnet.com.ar]
- Fecha: 12/04/06 Hora: 14:54
>>>quiero saber si hay posibilidad de intercambiar datos del programa hipocrates 2000 al programa axon y viceversa
Firma: joser antonio, E_Mail.>>[jalopez(arroba)segg.es]
- Fecha: 24/11/04 Hora: 21:05
>>>mi novia fue intervenidapor un supuesto embarazo ectopico complicado pero la final le resulto siendo un quiste ella continuo con el ambarazo pero al cabo de unos dias lo tuvo un sangrado que al final parece
que fue una perdida cuando estuvo internada por equivocacion le realisaron rayos x por error en la parte intervenida esto despues fue confirmado que debo hacer?
Firma: michel, E_Mail.>>[michel_rafer(arroba)hotmail.com]
- Fecha: 22/07/04 Hora: 17:04
>>>Quiero implementar un sistema de Historias clinicas computarizado y he visto muchas opciones, de todas las opciones que visite en Internet, el que mas parecido vi al trabajo real en consultorio fue HClinica2 (www.gafsistemas.com.ar/hclinica.htm) ¿Alguien lo esta utilizando? ¿es recomendable?
Firma: Dr Heiss, E_Mail.>>[anamariabpf(arroba)hotmail.com]
- Fecha: 05/11/03 Hora: 17:25
>>>Buenos dias. Me llamo Beatriz Helena Guerrero y actualmente trabajo con al Secretaría distrital de Salud de Bogotá. Estamos muy interesados en la implementación de un sistema unico de historia clinica para todo el Distrito y me gustaria conocer experiencias, sugerencias y bibliografia respecto al tema. Agradezco su valiosa colaboración.
Firma: Beatriz Helena Guerrero, E_Mail.>>[beatrizhelenag(arroba)latinmail.com]
- Fecha: 05/07/00 Hora: 16:30
>>>Puede considerarse válida a la Historia Clínica "computarizada", cuando por la caligrafía podemos identificar ( además de la firma y sello) , quien fue el profesional actuante ? Dr.Jaime Israel Rosenberg. Argentina.
Firma: Historia Clínica "computarizada", E_Mail.>>[rosen(arroba)bancaria.com.ar o jirosen(arroba)intramed.net.ar]
- Fecha: 29/05/00 Hora: 02:08
>>>Puede considerarse válida a la Historia Clínica "computarizada", cuando por la caligrafía podemos identificar ( además de la firma y sello) , quien fue el profesional actuante ? Dr.Jaime Israel Rosenberg. Argentina.
Firma: Historia Clínica "computarizada", E_Mail.>>[rosen(arroba)bancaria.com.ar o jirosen(arroba)intramed.net.ar]
- Fecha: 29/05/00 Hora: 02:08
>>>Saludos. Los sistema informáticos son seguros. Lo que lo hace inseguro son los hombres que manejan la informacion: es mas facil hacer perder una HC de un armario o fichero que de un Disco Duro.
Lo que falta son las especificaciones internacionales sobre las penalidades respectivas en cada pais.
Soy docente Universitario y estoy elaborando mi tesis al respecto.
Firma: Roberto Tello (Lima-PERU), E_Mail.>>[rtello(arroba)utp.edu.pe]
- Fecha: 18/04/00 Hora: 23:41
>>>Me parece supremamente importante el tema propuesto. Particularmente estoy interesado en él por cuanto mis oficios docentes en Salud Pública abarca dicho tema. Opino que si bién la tecnologia de la información ofrece oportunidades para el manejo de la información médica, ella no ha resuelto todavía el problema de seguridad y riesgo de interferencia. El debate continúa.
Firma: Héctor Byro Agudelo G., E_Mail.>>[bagudelo(arroba)guajiros.udea.edu.co]
- Fecha: 06/04/00 Hora: 22:00
>>> Ante todo,esun placer poder compartir con colegas de otras naciones.
En relacion con el tema en cuestion debemos recordar que las palabras se las lleva el viento, sin embargo lo que se escribe quedara como testimonio y evidencia para la posteridad, de ahi que la historia clinica se puede convertir o en juez o abogado en determinado momente en el quehacer medico. por tanto seamos objetivos y sistematicos a la hora de realizar el historial clinico de manera que siempre sea nuestro abogado defensor.
Josue perez, Medico Interno de Medicina Humana.
Universidad Autonoma de Santo Domingo.
Republica Dominicana.
Firma: Josue Perez. , E_Mail.>>[ Eleazar.perez.(arroba)codetel.net.do]
- Fecha: 18/12/99 Hora: 22:58
>>>Estimado Ricardo Ruiz Ramirez como estan ustedes implementando las HC informatizadas, nosotros en tucuman, argentina ya comenzamos con la informatización de HC en los office de enfermerias y nos va muy bien.
Firma: Sergio Medina Raiden, E_Mail.>>[sanatorionorte(arroba)arnet.com.ar]
- Fecha: 10/12/99 Hora: 08:52
>>>Es la primera vez que entro a un foro, me parece que este tipo de espacio es de suma importancia pata temas tan relevantes y de interés médico. actualmente en México a tomado singular interés este tema ante posibles demandas médicas. Quiero felicitar a cada uno de los integrantes y ponerme a sus órdenes así como el Colegio al que pertenezco y del cual estoy en funciones como presidente: Colegio de Pediatría del Estado de México. Saludos
Firma: Dr. Ricardo Enrique Ruiz Ramírez , E_Mail.>>[enruiz(arroba)starmedia.com]
- Fecha: 01/12/99 Hora: 20:22
>>>Creo que no debe pedírsele a las hc informatizada, seguridad que no posee la hc manual. Quiero decir que deberiamos comenzar por puntualidar. Ejemplo: Desde el punto de vista legal, que creo es el mas importante, que posibidad de rechazo o de invalidez tiene una hc impresa en un papel y firmada por el médico ????.
Y que posibilidad de rechazo o invalidez posee una hc manual amarilla por el tiempo y quizas deteriorada por la humedad.
No se la respuesta, pero hoy con lo que se dice o se habla, ya tome la decisión y llevamos 21000 hc informatizada en el sanatorio del cual soy responsable de sistemas. Desde ya quiero retomar el tema porque estoy en periodo de informatización de enfermerias. Un Abrazo a todos.
Firma: Sergio Medina Raiden, E_Mail.>>[sanatorionorte(arroba)arnet.com.ar]
- Fecha: 22/10/99 Hora: 18:21
>>>Un saludo a todos los participantes en el foro. Lo primero es presentarme. Soy Natalia, me he licenciado en Derecho y actualmente me estoy especializando en la protección de datos y especialmente los relativos a la salud, es por ello que me interesa mucho el tema de la historia clínica digital. Plantea muchísimos problemas desde el punto de vista legal: confidencialidad, seguridad, valor probatorio de la historia... Es por ello que en este tema deben trabajar juntas personas de distintas disciplinas para llegar a soluciones.
Estoy abierta a cualquier intercambio de información y opiniones.
Un saludo
Firma: Natalia, E_Mail.>>[en200115(arroba)encomix.net]
- Fecha: 14/10/99 Hora: 19:11
>>>Creo que lo único que cambia es el soporte, la validez de la información debe ser la misma independientemente del medio donde se haya recogido. Se deben generar los mecanismos necesarios para salvaguardar la información exactamente igual que en el soporte papel
Firma: Elena Corera, E_Mail.>>[ecorera(arroba)granada1.betica.sanjuandedios-oh.es]
- Fecha: 01/07/99 Hora: 13:34
>>>Desearia informacion sobre herramientas informaticas para la elaboracion de genogramas en las historias clinicas y sociales
Firma: xavier melich, E_Mail.>>[xmelich(arroba)cgtrabajosocial.es]
- Fecha: 29/04/99 Hora: 13:45
>>>Estimados doctores:
La Historia Clínica es un documento médico-legal que puede ser revelador en un tribunal cuando se entabla una denuncia por presunta negligencia médica. Estas dos últimas palabras han puesto en alerta la práctica del médico en la actualidad. Es por eso que, sin temor a decir que muchos casos de denuncias por negligencia médica pueden ser movidos por otros intereses que no son los de la justicia, quiero subrayar la importancia de incluir en la historia clínica las hojas con las autorizaciones del paciente y/o del familiar responsable como testimonio del conocimento del paciente del procedimiento que en él se ha de realizar.
Atentamente.
José GARAY URIBE
Interno de Medicina Humana
Universidad de San Martín de PORRES
Hospital "Arzobispo LOAYZA"
Lima - PERÚ
Firma: José GARAY URIBE, E_Mail.>>[jyfgaray(arroba)correo.dnet.com.pe]
- Fecha: 25/01/99 Hora: 05:50
>>>Hola amigos, cambié mi dirección de e-mail y desde ya pido disculpas por los problemas que les pude causar. Bueno Gonzalo el control de calidad que tu buscas es sobre el contenido de la historia o los items a consituir la historia. Si bien es sobre el contenido nosotros trabajamos, afianzando la seguridad para que la calidad de la misma no se vea deteriorada por terceros, y si tenemos trabajos presentados en conferencias, que si te intera contestame al e-mail mio y te lo puedo enviar.
Firma: Sergio E.Medina Raiden, E_Mail.>>[isalud(arroba)arnet.com.ar]
- Fecha: 19/01/99 Hora: 08:52
>>>Me interesaría saber si tienen información sobre control de calidad de la historia clínica, trabajos, bibliografía , etc.
muchas gracias
Firma: Gonzalo Deleón, E_Mail.>>[kukulkan(arroba)adinet.com.uy]
- Fecha: 11/01/99 Hora: 10:26
>>>Hola amigo, verdaderamente estoy preocupado, dejaron de lado un tema demasiado importante.
Esperando que me contacten en mi e-mail estaré. Gracias Adios.
PD: yo seguiré en la investigación y si alguien quiere participar conmigo, contactenme.
Firma: Sergio E.Medina Raiden, E_Mail.>>[isalud(arroba)networld.com.ar]
- Fecha: 11/10/98 Hora: 07:55
>>>Me ausente del foro por razones personales y deseo pedir disculpas a todos los integrantes por mi gran falta de respeto.
Ya en el ruedo nuevamente, deseo que todos retomemos este tema con posiciones particulares firmes, digo esto ya que los textos que lei son viejos en su fecha.
Desde ya muchas gracias y de nuevo mil disculpas.
Firma: Sergio E.Medina Raiden, E_Mail.>>[isalud(arroba)networld.com.ar]
- Fecha: 08/10/98 Hora: 07:48
>>>
Gracias por solicitar opinión.
Definitivamente la historia clinica es necesaria y a veces imprescindible,
dependiendo del area clinica o quirurgica a la que uno se dedique_ igualmente
necesario es mantener la adecuada confidencialidad y registrar a los dis-
tintos usuarios que la modifican. En la institución que estoy actualemnte
se maneja ya una historia clinica informatica, que por supuesto, solo puede
accesarse mediante una doble clave de seguridad, estrictamente persona, por
lo que cada acceso o modificación queda identificado con fecha, hora y usuario.
Claro es que no todos los hospitales pueden tener acceso a un sistema de red tan
grande y complejo como el que se maneja aca. El computador central guarda un
archivo historico con todas las modificaciones y versiones de la historia y
anotaciones clinicas, que van agregándose, algo importante es que NO pueden alte
rarse documentos terminados,solo agregar actualizaciones.
Pudiera pensarse a futuro, a fin de hacer inviolable el sistema, el utilizar un
scanner de huella digital o de patrón vascular de la retina o del iris, ambos
son relativamente baratos y efectivos en la identificación de usuarios.
Gracias de Nuevo.
Dr Alejandro Crespo Schmidt
Cirugía plástica y reconstructiva
Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" ISSSTE
Mexico DF, México
plastica(arroba)correoweb.com
Firma: Dr. Alejandro Crespo, E_Mail.>>[plastica(arroba)correoweb.com]
- Fecha: 03/04/98 Hora: 02:58
>>>
Obrigado Angel Salinas e Carlos por terem enviado este email para discussão de um assunto tão importante e tão simples na verdade, em virtude de, termos nós todos a certeza que A HISTÓRIA CLÍNICA PERTENCE AO DOENTE. É certo que somos nós médicos que a elaboramos como tão bem sabemos e aí projectamos também os nossos conhecimentos ténico-científicos.Proponho que a HISTÓRIA CLÍNICA seja: 1)executada à frente do doente_ 2)-seja devidamente registada no espaço que lhe compete no programa Hipócrates_ 3)-seja feita uma cópia de imediato na impressora_ 4)-a HISTÓRIA seja por nós assinada e pelo doente, ficando cada uma das partes com um exemplar_ 6)-a HISTÓRIA CLÍNICA deve ser actualizada anualmente, a não ser que ocorram problemas de saúde ou outros dignos de registo e aí seria actualizada pontualmente.
Penso que assim, como documento que passaria a ser, a História Clínica era validada, e tambem assegurada a relação medico-doente em qualquer situação.
Saludos a todos.Aguardo notícias vossas,
António Passão Lopes
(utilizador do Hipócrates desde o início_ resisti a todas as versões_ é um óptimo programa de gestão da nossa consulta de Clínica Geral.Parabéns a todos)
Firma: António Passão Lopes, E_Mail.>>[evplcm65(arroba)mail.telepac.pt]
- Fecha: 03/04/98 Hora: 02:22
>>>
La historia clínica es de quien la hace y la firma de ahí su responsabilidad. También hay documentos firmados por otros médicos cuya responsabilidad es de ellos: análisis, interconsultas, informes de alta, otros informes. En la historia clínica informatizada caben todos estos documentos, por scanner o bien enviados directamente. En los tiempos que estamos y yo en mi caso, utilizo los dos tipos de historias, en la informatizada pongo mi actuación presente, los datos anteriores y los diagnósticos y datos más relevantes de los informes de otros especialistas, que guardo en la carpeta de la historia clínica de papel.
El sistema de recogida de datos no debe ser cerrado sólo para la institución o empresa, el médico debe saber manejar sus datos de manera clara y debe organizarse su propia historia clínica, la informatizada también da para ello. La empresa puede pedir los datos que quiera y el médico los deberá mandar, la empresa posteriormente valorará estos datos y actuará en consecuencia. La pregunta salta de nuevo: ¿y cómo la empresa sabe que son ciertos?_ y le digo lo mismo que vaya a hablar con el médico, con los pacientes, lo mismo que con la historia clínica de papel. Es más importante trabajar bien, nunca bajo sospecha. La moral y la ética la tenemos todos, incluso los mandatarios-evaluadores de la empresa. El sistema de recogida de datos debe ser abierto para los diferentes programas informáticos o bien estructurado de tal forma que se puedan volcar los datos de todos los programas bien en papel o bien a través de correo electrónico. Cualquier médico podría tener acceso siempre con permiso del médico que hace la historia a un informe o bien a la visión directa de los datos, siempre bajo el criterio del médico responsable. La historia es del médico, no de la institución, y cuando el paciente demanda a un médico, y a su vez a la institucion, el juez mirará la historia y juzgará al médico segun la historia.
El único responsable es pues el médico que hace la historia y la institución debe fomentar que el médico la haga como mejor pueda, sepa y deba, no simplemente como deba. La responsabilidad legal es del médico que la firma.
Firma: AURELIO MARTIN RUIZ, E_Mail.>>[AUMARRU(arroba)santandersupernet.com]
- Fecha: 30/03/98 Hora: 23:47
>>>
Os felicito y me felicito por el eco obtenido en este Trabajo.
Detecto que hay una inquietud general con deseo de hacer aportaciones constructivas al tema.
Rogaría al Dr. Medina Raiden moderase el grupo.
Por operatividad, rogaría anotaciones concisas.
Esta claro que la HCC es una herramienta mas en la práctica médica al igual que la escrita. Dispone de mas posibilidades de proceso de datos que en papel.
Puede afrontarse de forma aislada en el comp. del médico, pero es posible pensar en un registro global y centralizado de historias al que creo que debemos prestar nuestra atención, pues es el que puede presentar conflictos de accesibilidad, seguridad, etc.
Firma: Angel Salinas, E_Mail.>>[asalinas(arroba)hipocrates.com]
- Fecha: 27/03/98 Hora: 03:50
>>>
> La HC computarizada tiene muchas ventajas operativas pero una
> gran desventaja
> legal. Primero es modificable, pueden acceder 3ros ,
Esto le pasa tambien a las escritas...
> hay menos tiempo para explayarse sobre todo para muchos médicos que no
> tienen velocidad de tipeo.
Esto sirve tambien para "tipeo" a simple maquina de escribir, con lo cual
nos quedariamos SOLO con la escritura a mano..., ?has intentado leer
determinados letras sin conseguirlo entre varias personas?...
> Quizás esto se pueda mejorar con
> transcripción
> grafica de la voz pero hasta que ello ocurra va a pasar un tiempo. Creo
> que escribir no debiera ser una condena.
El trabajo no deberia ser una condena (a pesar de que es, lo mantengo, un
castigo divino... _-) ).
> Todo no se puede pasar al
> teclado. En fin, una opinión mas . En mi caso , me resulta muy práctico
> tener rápida accesibilidad a una historia personal además estudio de que
> se enferman mis pacientes y hago autoanálisis de manejo de estudios y de
> prescripciones terapéuticas de acuerdo a patologías através del tiempo.
> Pues bien quisiera tener mas información de los resultados de esta
> polémica.
Firma: Lourdes Maceiras Garcia, E_Mail.>>[mrlurdes(arroba)usc.es]
- Fecha: 26/03/98 Hora: 10:58
>>>
La historia, se utilice el formato que se utilice debe ser un instrumento ,quizás el más útil ,para el sanitario y no debe hacerse pensando en las consecuencias judiciales que pueda tener lo que se escribe sino en el enfermo. El que se judicialice la medicina no debe hacernos olvidar que somos médicos y actuar con honrradez y sentido común .Si se actúa de esta manera ,nada tenemos que temer de lo que escribamos en la historia pues será lo que mejor sabemos hacer.El que el soporte sea informatico no creo que tenga la menor importancia ya que siempre hay sistemas de seguridad para evitar que alguien la modifique y es mucho más rápido el acceso a los datos y tendrán que acostumbrarse a que si un juez nos la solicita se la entregemos en disquet.
Firma: EUGENIO, E_Mail.>>[charroastur(arroba)tsai.es]
- Fecha: 26/03/98 Hora: 02:35
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La historia clínica es una información técnica hecha por el médico desde el punto de vista médico. La historia clínica debe aportar información y no ser culpabilizadora de nadie, si fuera así, nadie la haría. El modo de hacerla depende de nosotros, no hay una reglamentación legal, que yo sepa, que la defina_ por ello creo que no tiene porque ser inalterable pues esto podría ir en contra del manejo de los datos por el propio médico y a lo mejor pérdida de información, véase texto. Tiene que estar firmada, con claves de acceso, me parece bien,(el programa Hipócrates los tiene). Desde mi punto de vista a efectos legales la historia clínica de papel también se puede cambiar (una hoja por otra). El único sistema "policíaco" para el enfermo y el médico sería el vídeo en tiempo real y guardado en una caja de seguridad. Es esto viable?.
Firma: Aurelio Martín Ruiz, E_Mail.>>[AUMARRU(arroba)santandersupernet.com]
- Fecha: 26/03/98 Hora: 00:06
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Las historias clínicas computarizadas deben de tener un excelente nivel de seguridad, ya que son susceptibles de ser manipuladas para el caso de comprobaciones, o para ser presentadas como pruebas ante las compañías de seguro en casos de reclamos muy específicos. Las Historias clínicas manuales o tradicionales dejan siempre una huella de su alteración lo cual no sucede con las computarizadas a no ser que de alguna forma queden registrados todos sus accesos identificando la fecha, la página o item tocado, etc. En mi concepto ninguna historia debe ser modificada a no ser que se compruebe que existido un error garrafal o de concepto de un médico, con lo cual se pueda perjudicar al paciente en el futuro.
Atentamente
Germán Giraldo Espinal
Firma: Germán Giraldo Espinal, E_Mail.>>[GGiraldo2(arroba)comfama.com]
- Fecha: 25/03/98 Hora: 22:26
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"¿Tiene la Autoridad algún interés en cumplir la Ley Orgánica del Poder Judicial de 1985, en lo que se refiere a los Institutos de Medicina Legal?". Yo creo que no. ¿Qué opinan ustedes?
Firma: Pedro, E_Mail.>>[pmf(arroba)arrakis.es]
- Fecha: 24/06/98 Hora: 22:49
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Soy Santiago Durán Especialista en Clínica Medica . Vivo en Bariloche-Argentina
Hace 20 años ejerzo medicina primaria en consultorio e internación.
Desde 1990 llevo registro de historias clínicas en Base de Datos (Actualmente en Acces-Microsoft) Creo que la Historia Clínica Central del paciente externo debe ser manuscrita. Pero ordenada y consensuada entre las distintas especialidades.
La HC computarizada tiene muchas ventajas operativas pero una gran desventaja
legal. Primero es modificable, pueden acceder 3ros , hay menos tiempo para explayarse sobre todo para muchos médicos que no tienen velocidad de tipeo. Quizás esto se pueda mejorar con transcripción grafica de la voz pero hasta que ello ocurra va a pasar un tiempo. Creo que escribir no debiera ser una condena . Todo no se puede pasar al teclado. En fin, una opinión mas . En mi caso , me resulta muy práctico tener rápida accesibilidad a una historia personal además estudio de que se enferman mis pacientes y hago autoanálisis de manejo de estudios y de prescripciones terapéuticas de acuerdo a patologías através del tiempo. Pues bien quisiera tener mas información de los resultados de esta polémica.
OTRO TEMA
Quisiera si huniera en vtro grupo algún especialista que maneje bien Hipertensión Arterial y patologías asociadas a fin de intercambiar experiencias. Atte. Dr Santiago Durán
Firma: Santiago Duran y Flia., E_Mail.>>[clinsant(arroba)satlink.com]
- Fecha: 25/03/98 Hora: 19:10
>>>
Como se decia estoy convencido que una buena H Cl en medio electronico debe tener un exeelente nivel de seguridad y por lo tanto igual valor que una H Cl "tradicional". A proposito alguna referencia de un buen proyecto ya viable?
Firma: Ernesto Casalino, E_Mail.>>[xsierrav(arroba)meditex.es]
- Fecha: 25/03/98 Hora: 18:45
>>>
Desde mi punto de vista,la historia clinica informatizada no tiene,por si sola,mas utilidad que la de ser un vehiculo más de información,del que extraer datos para tomar decisiones.En otras palabrtas:nunca podremos presentar ante un juez un disquette que contenga informacion clínica.Podremos,eso sí,utilizar esos datos para elaborar un informe que deberá ir firmado de puño y letra por el médico responsable.Este último documento sí puede tener todo el valor que quieran concederle,con independencia de cual sea la fuente original de los datos.
Firma: gabriel gonzalez roa, E_Mail.>>[k047528003(arroba)abonados.cplus.es]
- Fecha: 24/03/98 Hora: 20:35
>>>
Amigo Salinas:
El foro es interesante por si mismo y te vas a encontrar con opiniones de todos los tipos.
¿Es conveniente? Por supuesto, aunque solo fuese como guia de referencia para el propio médico, sin contar con que tal y como estan las cosas hoy, una
buena historia podria aclarar muchas dudas, tanto para el profesional como para el paciente
¿Es imprescindible? Depende del ambito en que te muevas puede serlo mas o menos, pero siempre es importante
¿Se puede garantizar la confidencialidad? No, a menos que el acceso a la historia estuviera reservado a una clave como las tarjetas de credito, y aún asi, ya sabemos todo lo que se
puede hacer a nivel informatico, por mucho que se quiera cuidar en evitar el acceso a estos datos.
¿Que valor tiene de prueba ante los tribuanles?
Ninguna, lo unico que tiene valor es la palabra del medico, perito, forense o quein sea en el momento y que por supuesto se vea corroborada por las pruebas que se aporten,
por si todavia no lo saben, los jueces solo ven lo que pueden "palpar"documental o pericialmente, no imparten justicia, aplican la ley, que por supuesto es una mala forma de hacer justicia.
Siento ser tan negativo,pero si lo mirais despacio comprobareis que no estoy descaminado.
Un saludo a todos los contertulios y que no decaiga.
Firma: F.Morillas, E_Mail.>>[morillas(arroba)moebius.es]
- Fecha: 24/03/98 Hora: 17:25
>>>
¿ ES CONVENIENTE ?, ¿ES IMPRESCINDIBLE ?,
Si.
Las dos cosas lo son para una historia clinica escrita en papel, y, por lo
tanto, para una historia clinica escrita en cualquier otro medio
(entiendase a traves de ordenador en este caso...).
Hay que caminar hacia los Sistemas de Informacion Sanitaria estandarizados
y "organizados", para lo cual hay que tener una sistematica.
Por otro lado es cuestion de etica como profesionales y de honestidad como
personas..., ?o no?, a ver si ahora va a resultar que no somos capaces de
hacernos responsables de lo que diagnosticamos y tratamos...
¿ SE PUEDE GARANTIZAR QUE TERCERAS PERSONAS NO LAS MODIFIQUEN ?,
Se puede garantizar que terceras personas, o segundas, no "expandan"
datos personales del INSS, de Hacienda, del Censo, del SERGAS, del
INSALUD, etc.?
?Inutiliza ello los SIS informatizados?...
¿ QUE VALOR DE PRUEBA DEBEN TENER ANTE LOS TRIBUNALES ?,...
?Que valor de prueba tienen hoy el resto de las historias clinicas?
?Con que detenimiento swe cubren las historias clinicas habitualmente?
?Que gente, profesionales de la Medicina, no cubren sistematicamente las
historias clinicas "por-si-aca"...?
Lourdes Maceiras
Area de Medicina Preventiva y Salud Publica
Facultad de Medicina
Apartado de Correos 543
15780 Santiago de Compostela - ESPAñA
Telefono: +34/ (9)81 - 581237 // Fax: +34/ (9)81 - 572282
Firma: Lourdes Maceiras, E_Mail.>>[mrlurdes(arroba)usc.es]
- Fecha: 24/03/98 Hora: 00:16